środa, 18 marca 2015

Triada sportsmenek : zaburzenia miesiączkowania


Już wiemy, że u sportsmenki, u której podejrzewamy triadę jest coś nie tak z odżywianiem. Kobitka nie chce jeść, jedzenie to jej obsesja albo z niewiedzy zjada zbyt mało energii w stosunku do zapotrzebowania.
Źródło: www.robbwolf.com
W niedożywionym organizmie obciążanym cały czas stresem w postaci wysiłku fizycznego zachodzą zmiany, które mają swoje odzwierciedlenie w utracie miesiączki. Ciało próbuje magazynować energię modyfikujc metabolizm, między innymi przez zablokowanie wytwarzania i wydzielania hormonów odpowiedzialnych za cykl miesięczny. 

Zbyt niska podaż kalorii w stosunku do zapotrzebowania skutkuje zahamowaniem produkcji gonadotropiny i zakłóceniem wydzielania hormonów : luteinizującego (LH) i folikulotropowego (FSH) co prowadzi do obniżenia poziomu estrogenów i zaniku menstruacji.
U sportsmenek z zaburzeniami miesiączkowania należy sprawdzić w badaniach poziom gonadotropiny kosmówkowej, żeby wykluczyć ciążę, tyreotropinę - wykluczyć dysfunkcje tarczycy, prolaktynę i FSH - zobaczyć co z jajnikami, poziom estrogenów, progesteronu i czasami ekstra badania wykluczające hiperandrogenizm : LH, testosteron, dehydropiandrosteron i 17- 
hydroksyprogesteron. Cała gama badań potrzebna do sprawdzenia o co tu chodzi.


Mamy kilka rodzajów zaburzeń miesiączkowania - zależnych od poziomu hormonów w organizmie:
  • Pierwotny brak miesiączki (ang. primary amenorrhoea) - brak menstruacji do 16 roku życia
  • Wtórny brak miesiączki (ang. secondary amenorrhoea) - brak trzech lub więcej kolejnych menstruacji z wykluczeniem ciąży
  • Chroniczny brak miesiączki (ang. oligomenorrhoea) - występuje 6 lub mniej cykli w ciągu roku
Funkcjonalny podwzgórzowy brak miesiączki, który jest najczęstszy u kobiet z triadą jest związany z zaburzonym wydzielaniem gonadoliberyny. Wpływa to na obniżenie gęstości kości, utrudnia regenerację tkanek miękkich, hamuje funkcje układu immunologicznego i tarczycy, osłabia ściany naczyń krwionośnych (dysfunkcja śródłbłonka i problemy z układem sercowo- naczyniowym to nieoficjalnie czwarty element triady!), a dysfunkcje układu rozrodczego moją prowadzić do bezpłodności. Możnaby się pokusić o stwierdzenie, że brak miesiączki to taki cichy zabójca komfortowego życia.

Niemiesiączkujące sporstmenki są 2-4 razy bardziej narażone na kontuzje! Często pomimo powrotu menstruacji gęstość kości nie wraca do normy, ale spokojnie, to tylko pewien odsetek kobiet.

Triada to efekt domino - sypnie się jedno, leci drugie. Wyleczysz kontuzję, ale przez obecność innych symptomów triady łapiesz następną. W czwartym tekście z serii zajmę się obecnymi sposobami leczenia triady ( i z diagnostyką i z leczeniem jest słabo), złożony problem wymaga interdyscyplinarnego podejścia. Ciężka sprawa do ogarnięcia kiedy ludzie nie chcą współpracować.

Takie rzeczy na zajęciach!
Koktajl ze szpinaku, awokado, ogórka, bananka i mleka sojowego

Nie dajcie się przesileniu wiosennemu i ładujcie się zdrowym jedzonkiem.
Macie chęć na plan wiosennego oczyszczania ? :)